文章来源：醫識力。星洲日報 (2017年9月26日）

中风，是全球疾病死亡原因之一，每年有900万名中风幸存者，但同样也有450万人死于中风。虽然先进的医学已经可以减低中风者的死亡率，但中风后的残疾与二度中风的问题却无法避免。

稀血剂产抗药性

根据马来西亚国家中风协会（NASAM）的数据，中风是继心脏病及癌症之后的第三常见死亡原因，每年有5万人中风，也是我国严重残疾的最大原因。

中风，分为出血性和缺血性中风，前者是脑血管爆裂所引起，而后者则是脑血管阻塞，导致血液循环中断所致。

医学上预防中风及中风复发的药物，主要是如氯吡格雷（plavix）和阿斯匹灵（aspirin），其作用是稀释血液，但一些病人却会对这两种药物出现抗药物反应。

近年来，被证实有效改善健康及预防疾病的棕榈生育三烯酚（palm tocotrienols），也被发现对脑细胞有保护效果，甚至被发现可以预防中风复发，而且它是属于营养补充品，不会出现抗药性问题，相信未来将可以惠及更多中风人士。棕榈生育三烯酚是从棕榈油提炼出来的维生素E，具有神经保护功能。迄今为止，生育三烯酚的研究已经获得巨大进展。

尽管维生素E通常存在于植物和种子油中，然而只有从一种称为Elaeis guineensis油棕树的果实中提取的粗棕榈油，才是生育三烯酚最丰富的来源。

人工萃炼 人体更易吸收

由于天然生育三烯酚无法被人体良好吸收，因此一些药厂就把棕榈类生育三烯酚萃炼成营养补充物，让人体容易吸收，有效地达到人脑细胞。

目前，超过900种关于生育三烯酚的研究已发表，显示它能改善心血管健康丶代谢反应和皮肤健康丶神经保护，辐射防护和抗炎等功能。

科学家兼美国俄亥俄州立大学教授詹旦兴，是研究棕榈生育三烯酚的先驱科学家之一。在20年前发现棕榈生育三烯酚有保护神经作用后，更进一步的研究其功能，用中风的狗只做试验。令人惊讶的是，狗狗对棕榈生育三烯酚有良好反应，证实生育三烯酚不仅有神经保护作用，而且可以改善脑血管中风情况。

他给20只狗每天分别服用200毫克的生育三烯酚或安慰剂（没有生育三烯酚的棕榈油），为期10个星期，结果显示有服用生育三烯酚的狗狗脑细胞破坏减少了，中风部位的血流量也改善了，验证了生育三烯酚具有预防中风复发的效用。

之后，他进行病人临床试验，同样也显示棕榈生育三烯酚可以预防中风，并且已经完成第一及第二阶段的试验，估计今年将会进行最终的第三期试验，一旦效果获得证实，就可以更进一步确定棕榈生育三烯酚可以预防二度中风。

诱发血流导向阻塞位置

“要预防中风，提早保护脑细胞是有必要的。而棕榈生育三烯酚可以通过诱发病变部位周围的血管扩张，把周围的血流量导向血管阻塞位置，就可以避免中风时所造成的脑损伤。

我研究棕榈生育三烯酚已经有十多年。2000年我与其同事进行了一项研究计划，发现棕榈酸生育三烯酚可以刺激或重塑动脉，可以立即依据含氧血液的需求而扩张血管，进而改变中风结果。

棕榈生育三烯酚是一种鲜为人知的维生素E。我与研究队伍以棕榈酸生育三烯酚给中风病人做临床试验。在服用10周之后，病人血管阻塞位置四周的血流已经“改道“，避免中风对大脑造成损坏，也证实了这种维生素可以达到保护脑细胞（神经保护）的作用。

上述研究中，我们也发现生育三烯酚在改善脑中风部位血液流向的当儿，避免了中风时所造成的脑细胞损伤。同时，研究也发现，它还具有稀释血液的效果。

在得到述的研究结果后，我进一步研究棕榈生育三烯酚对稀释血液的功效，希望研发出新疗方，减低中风及避免二度中风的风险。

目前，第一期及第二期研究显示，棕榈生育三烯酚是病人可以安全使用的营养补充品，建议分量是每天200毫克，不会对人体造成伤害，可以达到预防中风效果。

招募数千人参与试验

其实，有过中风经验的人，他们在一年内二度中风的风险是25%，所以预防中风复发是非常重要的。目前医学上预防中风复发的药物研发都是集中在血液稀释药物，但数据显示一些病人服用血液稀释药物会有抗药性反应，如氯吡格雷和阿斯匹灵，但棕榈生育三烯酚不会有这问题。

从2000年发表第一份研究报导，从动物到现在用于人体，结果都令人鼓舞，现在已经有超过100份报告。在第二期研究，我们是针对如中风病人，试验结果令人惊讶，它有预防再中风的作用。

目前我们在筹备着第三期的研究，一旦完成完成及通过证明其预防二度中风效果后，就会送去FDA认证。虽然棕榈生育三烯酚现在只是营养补充品，但是我有信心通过第三期试验后，它可以提高至药物规格。

我们的第一期试验，证实棕榈生育三烯酚可安全使用。第二期更进一步证实其安全性，让病人可安全服用。第三期要证明是否有效可以预防中风复发。已经有超过100人证明有效，但我们要更全面的数据，所以展开第三期试验，这一次会有1000至3000病人参与，以证实棕榈生育三烯酚是否能预防中风复发，所以这次试验是一次重要里程碑。

试验不只是发表报告，是要持续追踪病人情况，不只是第一次验证可以预防中风，以及第二次预防中风复发试验成果，我们还要持续追踪，毕竟病人的生活方式与饮食都不同，药效会有所不同。

手术前三四天停服

我们建议，棕榈生育三烯酚是至少需要服用3个月才会有效，之后或许有人停下来或忘记服用，药效还会维持1个星期，但之后就会逐渐减低。但我们没有对服用期做研究，所以无法下定论要持续吃多久。
不过，我认为，用作预防用途应该是长期服用。而且它不会与其他药物有冲突性，可以与其他任何药物一起服用。

目前的建议服用量的每天200毫克。虽然说它是从棕油提取出来，但若要从食物中摄取这个分量，是不大可能，因为这需要非常大分量的食物，所以服用营养补充物比较容易。

不过，有个说法是，在手术前不宜服用稀血药物，所以我会建议在手术3至4天前停止服用棕榈生育三烯酚。

Disclaimer: The statements in the above article have not been evaluated by the Food and Drug Administration. They are not intended to diagnose, treat, cure or prevent any disease.